Erken menopoza girip girmediğinizi iyi mi anlayabilirsiniz? Hangi testler yaptırılmalı? Ve tedavi nedir? İşte erken menopoz hakkında bilinmesi gerekenler…
Erken menopoz, 40 yaşından ilkin adetin kalıcı olarak kesilmesi anlamına gelir. Normalden daha ilkin yaşandığı için bir sıhhat bozukluğu olarak kabul edilmektedir.
25 binden fazla hanımı kapsayan bir Amerikan araştırmasına gore, doğurganlığı düzenleyen hormon olan östradiol düzeylerini düşüren çevre kirliliği, erken menopoz sıklığının artmasının sebebi olarak görülmektedir.
Tıpta, tane döngüsünün öncesinden kesilmesine erken yumurtalık yetmezliği de denir. Hanım vücudunda yüksek düzeyde folikül uyarıcı hormon, şu demek oluyor ki FSH olmasına karşın yumurtalıklar yeterince östrojen üretmediği durumdur.
En yaygın emareler
40 yaşından ilkin menopoza girdiğinizin başlıca emareleri tane görmeme yada tane düzensizliğidir. Bilhassa, tane kanaması ilk başta daha sık hale gelir ve her 20 günde bir olur, sonrasında bir ay gecikir yada dönem atlanır.
Ek olarak erken menopozda östrojen eksikliği emareleri de ortaya çıkar. Kemik yoğunluğu yitirilmesine yol açan östrojenik düşüş sebebiyle osteoporoz yaşanabilir.
Östrojendeki azalma ek olarak vajinal mukozanın iltihaplanmasına (atrofik vajinit) neden olabilen vajinal kuruluğa niçin olur. Atrofi tahrişe, cinsel ilişkide ağrıya, idrara çıkarken rahatsız edici durumlara niçin olabilir ve vajinal pH’ı artırarak daha bazik hale getirebilir. Doğurganlık çağlarında bu kıymet 3,5 ile 4,5 arasındadır.
Dikkat edilmesi ihtiyaç duyulan öteki emareler, bilhassa tane öncesi dönemde artan sinirlilik ile uyku bozuklukları ve duygudurum bozukluklarıdır. Ek olarak geceleri taşikardi ve bilhassa göbek bölgesinde biriken daha kolay kilo alma durumu da ortaya çıkabilir. Bilhassa yüz cildinin kuruması ve şiddetli saç dökülmesi, erken menopozun yaklaştığından şüphelenmenize niçin olabilir.
Erken menopozun sebepleri
Erken menopozun en yaygın sebebi genetiktir. Çoğu zaman 40 yaşından ilkin menopoza giren bayanların aynı sorunları yaşayan yada bildiren bir akrabası vardır.
Tane döngüsünü durdurmak için meydana getirilen cerrahi operasyonlar yada tedaviler haricinde erken menopoz, fena yaşam seçimi alışkanlıklarından kaynaklanabilir. Bilhassa sigara içmenin yumurtalıkların katili olduğu kanıtlanmıştır. Yüksek dozlarda alınırsa (günde 15 sigaradan fazla) menopozu 5 yıla kadar erkene alabilir.
Kronik stres ve uyku bozukluğu da yumurtalıkların sağlığını ve doğurganlığını zayıflatan hormonal mekanizmaları tetikler. Bazı durumlarda, erken menopoz ile otoimmün hastalıklar, şu demek oluyor ki bağışıklık sisteminin belirli organlara saldırısının niçin olduğu hastalıklar içinde da bir beraberlik olabilir. En iyi bilinenleri Hashimoto tiroiditi, diyabet, vitiligo ve pernisiyöz anemidir. Sadece tamamı direkt tesir etmeyebilir.
Erken menopoz iyi mi teşhis edilir?
Erken menopozda olduğunuzu öğrenmek için hangi testler yapılmalıdır? İlk adım, 40 yaşın altındaki kadının anamnezi kanalıyla östrojen eksikliği emarelerini tespit edebilecek bir jinekologla konuşmaktır. İlk olarak bir hamilelik testi yapılabilir.
İkinci olarak jinekolog, gonadotropin ve estradiol düzeylerini, şu demek oluyor ki üreme organlarının aktivitesini düzenleyebilen cinsellik hormonlarını araştırmak için kan örnekleri alabilir. 2-4 hafta süresince her hafta yapılırlar.
Folikül uyarıcı hormon (FSH) seviyeleri menopozda olmayan bir kadınınkine eşitse (çoğu zaman > 30 mUl/mL) ve östradiol seviyeleri düşükse (çoğu zaman <20 pg/mL), erken menopoz doğrulanır.
Peşinden sebepleri belirlemek için adrenal bez tarafınca üretilen ve sonrasında cinsellik hormonları üretmeye destek bir hormon olan DHEA (dehidroepiandrosteron) seviyesinin incelenmesi şeklinde başka testler yapılır. Ondan sonra, hanım doğurganlığının durumunu gösteren öteki hormonlar olan inhibin B ve anti-Müllerian hormonunun konsantrasyonu araştırılabilir.
Uzman, üreme sistemi ile ilgili olmayan otoimmün hastalıkların varlığı şeklinde altta yatan klinik tabloyu da değerlendirir. Tüm bu ileri araştırmalar, yalnızca erken menopozun nedenini belirlemeye ve dolayısıyla uygun tedaviyi meydana getirmeye değil, bununla beraber kadının genel sağlığını korumaya da destek verir.
Şahıs 35 yaşından ilkin menopoza girmişse genetik testlerin yapılması gerekir.
