3’lü ve hatta 4’lü virüs enfeksiyonları sebebiyle, çocuklarda daha şiddetli bulgularla kendini gösteren solunum yolu enfeksiyonları görüldü.
Bu yıl bilhassa pandemi döneminde doğan çocuklar başta olmak suretiyle evlatların virüs enfeksiyonlarından oldukça daha şiddetli etkilendiğini kaydeden Çocuk Göğüs Hastalıkları Uzmanı ve Sağlığa Evet Derneği Başkanı Prof. Dr. Elif Dağlı, Türkiye’de şu anda halk içinde domuz gribi olarak malum İnfluenza A’nın oldukça yaygın görüldüğünü, bunun yanı sıra bronşiolit adında olan solunum yolu enfeksiyonuna neden olan virüse oldukça sık rastlandığını, Aralık ayında da Kovid’in yükselişe geçmesinin beklendiğini, dolayısıyla üçlü viral enfeksiyonların kapıda bulunduğunu söylemiş oldu.
“ABD’de hastane yatakları tamamen dolu”
İnfluenza A’nın devletimizde ilk görüldüğü 2009 yılındakinden oldukça daha yaygın seyrettiğine de dikkat çeken Prof. Dr. Dağlı, “ABD’de hastane yatakları tamamen dolmuş durumda. Çocuk yatakları da bunların yüzde 30’unu oluşturuyor ki bu oran şimdiye kadar görülmemiş yükseklikte. Nedenine bakılmış olduğu süre da şu görülüyor, Kovid orada tekrardan yükselmeye başladı. Ek olarak RSV dediğimiz ufak bebeklerde bronşiolit meydana getiren virüs de oldukça arttı. Bunun üstüne İnfluenza A da eklenmiş durumda. 3 değişik mikrobun aynı anda artıyor olması, ‘Triplemi’ dediğimiz üçlü salgını düşündürüyor. ABD şu anda bundan oldukça korkuyor. Bizde de olabilir mi? Kovid hemen hemen oldukça yayılmadı fakat Aralıkta yükseleceği yönünde tahminler var. İnfluenza A ve RSV şu anda oldukça yaygın. Bilhassa çocuk hastalarımızda ikisinden biri çıkıyor, kimi zaman ikisi bir arada çıkıyor; hatta geçenlerde bir hastamda 4, birinde 3 virüs bir arada gördük. Çocuk hastaneye yatışları bu yüzden artıyor” dedi.
Virüslerin ortaklığı, tehlikeyi katladı
DHA’nın haberine bakılırsa; RSV’nin İnfluenza A ile “işbirliğine” girerek daha şiddetli akciğer enfeksiyonlarına yol açma kabiliyeti kazandığına da dikkat çeken Prof. Dr. Dağlı, “RSV normalde bronşiolit yapar. Astım atağına benzeyen hırıltılarla giden, ateş ve halsizlik bulguları veren bir tablodur. Öteki taraftan İnfluenza A da devletimizde şu anda salgın durumunda. Günde minimum birkaç olay görüyoruz. İnfluenza A’nın, RSV ile ‘iş anlaşması yaptığını’ bilim adamları bir araştırma ile bunu gösterdiler. İnfluenza A, RSV’nin üst kılıfını kullanarak hücre içine daha rahat giriyor. Bağışıklık sistemi İnfluenza’yı tanımış olduğu için içeri almıyor fakat virüs, RSV’yi kullanarak bunu başarıyor. Üstelik influenza normalde bir tek üst solunum sistemine yerleşebilirken, bu sayede akciğerin oldukça ücra köşelerine girebilen RSV’nin bu hususi durumunu kullanarak daha aşağılara inebiliyor ve zatürre yapabilme kapasitesine erişiyor. İnfluenza A’nın RSV ile aynı hastada olmasına bu yıl ilk kez tanık oluyoruz. Türkiye’de de birçok hastamızda bunu buluyoruz. Bilim adamlarının en büyük kaygısı, eğer bu beraberlik devam ederse, bu virüs değişik bir virüs haline gelmeye başlayabilir; üçüncü bir virüs ortaya çıkabilir ve bu da eskisinden daha tehlikeli hale gelip daha uzun soluklu devam edebilecek salgınlara sebep olabilir” diye konuştu.
Bu durumun şu an denetim altına alınmazsa kış vardığında oldukça daha sıkıntılı günlerin doğabileceğine değinen Prof. Dr. Dağlı, “Biz korkuyoruz ki eğer bunu şu anda denetim altına almazsak, bizde de ikili üçlü salgınlar ortaya çıkabilir. Hemen hemen Kovid oldukça yaygın değil, inşallah olmaz fakat olursa da bunlar birleşebilir” dedi.
“İlk olarak salgın sürecinin bebekleri etkilendi”
Prof. Dr. Dağlı, bu yıl virüs enfeksiyonlarından en önce 3-4 yaş grubu evlatların fazlaca etkilendiğini, bunun da sebebinin bebeklikleri pandemi dönemine denk gelen bu yaş grubu evlatların, izole yetiştikleri için bağışıklık sistemlerinin yeterince direnç geliştirmemesi bulunduğunu söyleyerek “Bilhassa ufak çocuklarda 3-4 yaş altı grupta daha sık görüyoruz enfeksiyonları. Şundan dolayı bu çocuklar pandemi esnasında evde büyüdüler, bu mikropları daha evvel vücutları tanımadı. Mikroplar en önce bu yuva çocuklarını elde etti şimdilerde de grip aşısı olmamış daha büyük yaş ufaklıklara geldi sıra. Pandemi esnasında kapandık, pandemide açıldık, o yıl ansızın öteki mikroplar ortaya çıkmaya başladı; ne olacak derken bu yıl onun da üzerine çıktık daha şiddetlendi enfeksiyonlar. Bu bu şekilde devam edemez, şundan dolayı hiçbir sistem baş edemez bu yükle. Önlemek zorundayız, tedavi etmekle bitmiyor şundan dolayı” diye konuştu.
“Okullar, salgın cenneti benzer biçimde”
“Okullar maalesef salgın cenneti benzer biçimde oldu. Hasta çocuğunuzu okula göndermeyin, sebebi ne olursa olsun halsizliği, burun akıntısı vs var ise, düşük yakıcı bile olsa yollamayın. Sonrasında öteki çocuklar hasta oluyor, arkasından öğretmenler, derken bir kısır döngüye giriyor süreç” diyen Prof. Dr. Dağlı, “Kendi hastalarımdan biliyorum ki bazıları oldukça ağır geçiriyor ve ikimiz de hastaneye yatış veriyoruz. Çocuk yatakları ile ilgili bu durum oldukça beklenmeyen bir şey. Normalde erişkin yatakları dolu olur. Kovid’de de oldukça azca çocuk hastaneye yattı. Şimdi vakalar tersine dönmeye başladı bu salgında. Buna ilaç yetişmiyor. Geçenlerde bir hastamda İnfluenza tespit ettik, ilaç bulamadık. Piyasada ilaç kalmamış. Elimizi yıkamadan yüzümüze dokunmamamız gerekiyor, değdiğimiz zemin üstünden mikropları ağız ve burun yöntemiyle vücuda sokuyoruz. Kalabalık toplantılara kesinlikle girmemek bu aylarda oldukça mühim. Yakın temasta bulunmamak gerekiyor. Maskeyi keşke çıkarmasaydık diyorum, şundan dolayı maske bizi bir tek Kovid’den değil, diğer mikroplardan da koruyordu. Bir başka husus daha var, maalesef grip aşısını yeterince olmadık. Risk grubundakiler haricinde isteyen aileler çocuklarına da grip aşısı yaptırabilirdi” şeklinde konuştu.
